医学影像技术本科外科学骨科教案

课程名称

外科学

授课专业及层次

医学影像技术本科2016级

授课内容

骨折概论；上肢骨、关节损伤、手外伤及断肢

（指）再植

学时数

2学时

教学目的

掌握骨折的定义、分类、临床表现、常见并发症、治疗原则熟悉骨折愈合过程和影响骨折愈合因素。掌握上肢骨、关节损伤的分类，临床表现及治疗原则。

重　　点

骨折临床表现、常见并发症。

难　　点

骨折并发症的观察及处理、。

自学内容

手外伤及断肢再植

使用教具

多媒体、解剖模型

相关学科知识

上肢及手的解剖相关知识

教学法

讲述法

讲授内容纲要、要求及时间分配

介绍本次课程学习目标：

病例导入：患者男，34岁，自诉骑车摔伤右大腿约半小时-------配合x线片，引出骨折定义

第一节 骨折概述：

一、定义：（重点掌握）讲解定义，说明特点。骨的完整性和连续性中断。

二、病因：配以图片说明1.直接爆力(举例：碾压、砍伤) 2.间接暴力、（举例：跌倒、骤然下跪）

3.积累性劳损（举例：远行军）4.病理性骨折（举例：骨肿瘤、骨髓炎）

三、骨折分类根据临床x线片介绍

根据骨折的程度和形态分类。根据骨折处是否与外界相通分类。根据骨折端的稳定程度分类。

四、骨折的移位。图片展示骨折的5种移位形式，分析移位的原因。

五、骨折的临床表现：提问学生

全身表现 局部表现，包括一般表现和特有体征。（结合图片和临床病例讲解，要求重点掌握）。

六、骨折并发症。（重点讲解骨筋膜室综合征并配以图片）

早期并发症。休克、脂肪栓塞、重要内脏器官损伤、重要周围组织损伤、骨筋膜室综合：提问长期卧床并发症

晚期并发症：坠积性肺炎、压疮、下肢深静脉血栓形成、感染、缺血性骨坏死、缺血性肌挛缩、急性骨萎缩、关节的僵硬、骨化性肌炎、创伤性关节炎。

七、骨折愈合 配以图片

1.骨折愈合过程：3阶段。①血肿炎症机化期②原始骨痂的形成期③骨板形成塑性期

2.临床愈合标准。5条。

3.影响愈合的因素。①全身因素②局部因素③治疗方法。

八、骨折的处理原则。1.现场急救：2.临床处理

九、骨折的治疗原则及复位标准

1．骨折治疗的三大原则：复位、固定、功能锻炼

2．骨折的复位标准1)解剖复位 2)功能复位

十、骨折延迟愈合、不愈合和畸形愈合的处理

2分钟

5分钟

3分钟

5分钟

5分钟

5分钟

3分钟

5分钟